* "La Vie des Affaires en Rhône-Alpes" est une
lettre fax. Afin de pouvoir vous l'envoyer dans les plus brefs délais,
pensez à nous indiquer votre numéro de fax.
Je souhaite bénéficier de l'offre d'essai gratuite
de 15 jours
Date de début d'abonnement souhaitée...............................................
(sous réserve de réception de votre règlement)
Paiement par fax :
J'envoie dès aujourd'hui mes coordonnées bancaires
par fax au 04 78 22 60 11 :
Type de carte (CB, American Express, Diner's Club, JCB, Eurocard-Mastercard)
: .....................................
Numéro de carte : ......................................................
Date limite de validité :
mois .............. année ...............
Nom du propriétaire de la carte :
..................................................................................
Veuillez débiter ma carte d'un montant de 170 Euros.
Date : .........................................................................
A
imprimer